Premessa I ricoveri ripetuti (riammissioni) dopo lesione al midollo spinale sono un evento clinico rilevante con ripercussioni importanti dal punto di vista sociale, fisico ed economico. Lo studio G.I.S.E.M. del 1995 riporta una percentuale di riammissioni del 49,6% di cui il 69,7% Traumatici e il 30,3% di non traumatici Obiettivo Descrivere i dati demografici ed epidemiologici, confrontandoli con quelli presenti in letteratura, e analizzare le principali cause di riammissioni nell’Unità Spinale dell’Ospedale Papa Giovanni XXII, durante un periodo di osservazione di 5 anni dal 2009 al 2013. Risultati Sono stati osservati 99 casi di pazienti con SCI, 77% uomini, età media 47,02 anni (range 18-84), la maggior parte ASIA A (39%) e D (36%), paraplegici (63,08%), traumatici (55,70%). Di questi 99 pazienti (primo ricovero) 12 soggetti (12,12%) sono stati riammessi all’Unità spinale e 3 hanno avuto più di un ricovero per un totale di 15 rientri pari al 15,15% e con una LOS di 43,4 giorni per un totale giornate di ricovero di 652 giorni pari al 5,7% delle giornate di ricovero complessive L’intervallo di tempo che intercorre dalla dimissione al rientro in Unità Spinale è in media di 336,7 giorni con un range compreso tra un valore minimo di 32 giorni e un massimo di 946 giorni. Dei soggetti riammessi 9 sono traumatici, pari al 75 % e 3 sono non traumatici (25 %) . La maggior parte di questi soggetti ha una ASIA A (8 casi pari al 66,6%); 1 caso presenta una ASIA C e i restanti 3 casi una ASIA D (25 %) Le cause più frequenti dei rientri sono la formazione di ulcere da pressione per 6 ricoveri pari al 40% . Altre cause significative sono esiti di traumatismi (2 casi), insorgenza di dolore neuropatico (2 casi), variazioni importanti del quadro clinico (2 casi) e interventi di chirurgia funzionale (2 casi) Conclusioni Nel campione studiato di 99 primi ricoveri, durante un periodo di osservazione di 5 anni, sono stati registrati 15 rientri. Questo dato è inferiore a quello rilevato nello studio G.I.S.E.M. Il miglioramento dei percorsi clinici terapeutici dal 1989 anno di inizio dello studio G.I.S.EM e la diversità del disegno sperimentale possono spiegare queste differenze. La frequenza dei soggetti con eziologia di tipo traumatica tra i riammessi è superiore a quella del campione di primi ricoveri. La causa più frequente di rientri sono la formazione di ulcere da pressione che nel campione osservato corrisponde al 66% di tutti i rientri. Questi soggetti hanno tutti una eziologia di tipo traumatico e in 5 casi su 6 una ASIA A.
Candela, I., Rota, C., Molinero, G., Bolis, M., D. a. n. e. l. l. i., A. (2014). Analisi epidemiologica dei casi di riammissioni in un campione di pazienti con lesione al midollo spinale: 5 anni di osservazione di una US. Intervento presentato a: XVI Congresso nazionale SOMIPAR, Bergamo.
Analisi epidemiologica dei casi di riammissioni in un campione di pazienti con lesione al midollo spinale: 5 anni di osservazione di una US
BOLIS, MARTA;
2014
Abstract
Premessa I ricoveri ripetuti (riammissioni) dopo lesione al midollo spinale sono un evento clinico rilevante con ripercussioni importanti dal punto di vista sociale, fisico ed economico. Lo studio G.I.S.E.M. del 1995 riporta una percentuale di riammissioni del 49,6% di cui il 69,7% Traumatici e il 30,3% di non traumatici Obiettivo Descrivere i dati demografici ed epidemiologici, confrontandoli con quelli presenti in letteratura, e analizzare le principali cause di riammissioni nell’Unità Spinale dell’Ospedale Papa Giovanni XXII, durante un periodo di osservazione di 5 anni dal 2009 al 2013. Risultati Sono stati osservati 99 casi di pazienti con SCI, 77% uomini, età media 47,02 anni (range 18-84), la maggior parte ASIA A (39%) e D (36%), paraplegici (63,08%), traumatici (55,70%). Di questi 99 pazienti (primo ricovero) 12 soggetti (12,12%) sono stati riammessi all’Unità spinale e 3 hanno avuto più di un ricovero per un totale di 15 rientri pari al 15,15% e con una LOS di 43,4 giorni per un totale giornate di ricovero di 652 giorni pari al 5,7% delle giornate di ricovero complessive L’intervallo di tempo che intercorre dalla dimissione al rientro in Unità Spinale è in media di 336,7 giorni con un range compreso tra un valore minimo di 32 giorni e un massimo di 946 giorni. Dei soggetti riammessi 9 sono traumatici, pari al 75 % e 3 sono non traumatici (25 %) . La maggior parte di questi soggetti ha una ASIA A (8 casi pari al 66,6%); 1 caso presenta una ASIA C e i restanti 3 casi una ASIA D (25 %) Le cause più frequenti dei rientri sono la formazione di ulcere da pressione per 6 ricoveri pari al 40% . Altre cause significative sono esiti di traumatismi (2 casi), insorgenza di dolore neuropatico (2 casi), variazioni importanti del quadro clinico (2 casi) e interventi di chirurgia funzionale (2 casi) Conclusioni Nel campione studiato di 99 primi ricoveri, durante un periodo di osservazione di 5 anni, sono stati registrati 15 rientri. Questo dato è inferiore a quello rilevato nello studio G.I.S.E.M. Il miglioramento dei percorsi clinici terapeutici dal 1989 anno di inizio dello studio G.I.S.EM e la diversità del disegno sperimentale possono spiegare queste differenze. La frequenza dei soggetti con eziologia di tipo traumatica tra i riammessi è superiore a quella del campione di primi ricoveri. La causa più frequente di rientri sono la formazione di ulcere da pressione che nel campione osservato corrisponde al 66% di tutti i rientri. Questi soggetti hanno tutti una eziologia di tipo traumatico e in 5 casi su 6 una ASIA A.
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