Valutazione dei sistemi di Emergenza Sanitaria Territoriale. Caso di studio: la Regione Toscana

Background The Italian Emergency Medical System (EMS) is heterogeneous across the nation. It is organized differently at subregional level. While this variability should not impair the fairness of healthcare service, the Ministry of Health monitoring program includes only two indicators that asses the EMS, offering a limited perspective on the quality of pre-hospital care. Objective This study aims to identify a set of performance indicators that can be used to evaluate EMS from routinely collected electronic health records. Methods A Delphi study structured around two focus groups was conducted in order to identify the set of indicators. Furthermore, an online survey for emergency physicians and nurses was carried out to assess the agreement on the set of indicators. Results The Delphi panel identified thirteen performance indicators. Subsequently the set of indicators was tested using data from the Tuscany region highlighting differences within the same region. Conclusions The set of indicators highlights discrepancies in EMS performance. Implementing such metrics can support decision makers in the management and planning of resources and interventions within the EMS.

Background Il Sistema di Emergenza Sanitaria Territoriale (SEST) italiano non è uniforme a livello nazionale, bensì è costituito da una molteplicità di modelli organizzativi a livello sub-regionale. Questa disomogeneità non deve compromettere la qualità e l’equità dei servizi per i cittadini, tuttavia, il Nuovo Sistema di Garanzia (NSG) include solo due indicatori riguardanti il SEST, fornendo quindi una scarsa valutazione del settore pre-ospedaliero. Obiettivo L’obiettivo di questo lavoro `e quello di individuare un set di indicatori di performance che consenta di valutare il SEST sulla base dei dati dei flussi informativi sanitari. Metodi È stata condotta un’indagine mediante Metodo Delphi articolata su due focus group per l’individuazione degli indicatori e un questionario online rivolto a medici e infermieri del settore per la valutazione degli stessi. Risultati Tredici indicatori di performance sono stati identificati e sperimentati sui dati della Regione Toscana mostrando differenze intraregionali. Conclusioni Gli indicatori identificati mettono in luce le disuguaglianze nelle performance dei SEST. L’adozione di tali metriche può supportare i decision makers nella gestione e programmazione delle risorse e degli interventi nel settore dell’emergenza sanitaria territoriale.