Fisioterapia e rieducazione nel trattamento multidisciplinare del piede diabetico

Diabete e Arteriosclerosi, sono malattie croniche degenerative complesse, ad interessamento multiorgano, la cui frequenza è in aumento, in relazione all'elevarsi dell'età media e dell'aspettativa di vita, e per la maggior incidenza di obesità, sedentarietà e stress della civiltà moderna. Esse sono spesso aggravate da complicanze invalidanti e ad alta mortalità, con rilevanza significativa sulla popolazione generale, costituendo dunque un problema sociale e sanitario di sempre maggiori gravità e costi. Studi multicentrici condotti a livello mondiale hanno accertato come il trattamento della singola manifestazione morbosa non sia in grado di alterare significativamente la storia naturale della malattia, mentre una terapia rivolta alla correzione delle cause o fattori di rischio possa rallentare le complicanze d'organo e ridurre gli eventi maggiori cardiaci e cerebrali, con calo della mortalità correlata, e di conseguenza con miglioramento prognostico e modificazione significativa dell'evoluzione morbosa. La diagnosi tempestiva e il trattamento precoce e aggressivo possono prevenire e ritardare l'insorgenza dei danni d'organo e delle gravi complicanze. Il "Piede Diabetico", importante marker di avanzamento della malattia può essere affrontato solo con un trattamento multidisciplinare. La Rieducazione motoria agisce sia sul metabolismo, che sulla correzione dell'appoggio sul piede e attraverso l'esercizio fisico sviluppa la circolazione collaterale. Il Fisioterapista è dunque parte essenziale del trattamento multidisciplinare.

Rehabilitation in the Mulltidisciplinary approach for Diabetic Foot. Both Diabetes and Atherosclerosis are complex chronic degenerative diseases, with multiorgan involvement,whose frequency is growing, in relation to increasing life expectancy, incidence of obesity, sedentary lifestyle and stress of modern civilization. They are often compounded by serious complications and high mortality, with significant bearing on the general population, thus constituting a social and health problem of increasing severity and costs. Multicenter studies conducted worldwide have found that treatment of single morbid event is not able to significantly alter the natural history of the disease, while therapy aimed at correcting causes or risk factors can reduce organ complications, cardiac and cerebral major events, associated with reduced mortality rate, consequently with better prognosis, significantly influencing morbid evolution. Early diagnosis and aggressive treatment can prevent and delay the onset of organ damage and serious complications. The "Diabetic Foot", an important marker of disease progression can only be addressed by a multidisciplinary approach. The physiotherapy acts both on metabolism, and on correction of the support on the foot, and through exercise develops collateral circulation. The Physiotherapist is therefore an essential part of the multidisciplinary treatment of Diabetes.