Qualità della vita e fattori psicosociali nei pazienti con insufficienza renale [Quality of life and psychosocial factors in patients with renal insufficiency]

Kidney disease and related treatments can affect patients' daily activities; however, their impact on quality of life (QoL) and the role played by psychosocial factors are not completely clear. The first aim of this study was to evaluate QoL (measured by the WHOQOL-Brief) and psychological well-being of patients with chronic renal failure and differences according to some socio-demographic variables (gender, age), and type of treatment (hemodialysis, peritoneal dialysis, post-transplantation). Secondly, among patients in dialysis, we wanted to verify the impact of some psychosocial variables, such as illness representations, coping strategies and perceived support from the social network, on QoL and psychological well-being. The sample includes 104 patients in dialysis (hemodialysis and peritoneal) and 34 who had received kidney transplantation. Patients in dialysis show lower QoL than posttransplantation patients in several QoL domains, while differences between type of dialysis (hemodialysis and peritoneal) are not statistically significant. Results indicate that among patients in dialysis, the perception of renal disease as more controllable, the adoption of active coping strategies and a perception of a large supportive social network can improve QoL. The study has strong implications for clinical practice and prevention. © FrancoAngeli.

Il disturbo renale e i relativi trattamenti possono compromettere le attività quotidiane dei pazienti; tuttavia non è ancora chiaro l’impatto che essi producono sulla qualità della vita (QoL) e il ruolo giocato dai processi psicosociali. Il primo obiettivo di questo lavoro era valutare, mediante questionario selfreport, la QoL (misurata con il WHOQOL-Breve) e il benessere psicologico di un campione di pazienti con insufficienza renale cronica in rapporto ad alcune variabili sociodemografiche (genere, età) e alla condizione terapeutica (emodialisi, dialisi peritoneale, post-trapianto). In secondo luogo, nei pazienti in dialisi si voleva verificare l’impatto di alcune variabili psicosociali, quali le rappresentazioni della malattia, le strategie di coping e la rete sociale supportiva, sulla QoL e sul benessere psicologico. Il campione è composto da 104 pazienti in dialisi (emodialisi e peritoneale) e 34 che hanno ricevuto il trapianto di reni. I pazienti dializzati evidenziano livelli di QoL inferiori a coloro che hanno ricevuto un trapianto di rene, in diverse aree della QoL, mentre le differenze in base al tipo di dialisi non risultano statisticamente significative. I risultati indicano che, nei pazienti in dialisi, una visione della malattia come controllabile, l’uso di stili di coping attivi e la percezione di un’ampia rete sociale supportiva sono fattori che favoriscono la QoL. I risultati dello studio hanno importanti implicazioni sul versante clinico e della prevenzione.